申诉人:_________________
所在 地址:______________________邮政编码:_________________
电话:_____ _________________电传:_________________ 传真:______________________电报号码:_________________
法定代表人:_____ _________________职务:_________________
被诉人:_________________
所在 地址:______________________邮政编码:_________________
电话:_____ _________________电传:_________________ 传真:______________________电报号码:_________________
案由:_________________(写明争议案件的性质)
请求事项:(要求仲裁解决的具体问题)
事实与理由:
1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任
此致
仲裁委员会
附:_________________
1、证据
2、本申请书副本份
申诉人:_________________
____年______月________________日
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